AO级游戏的起源可以追溯到1994年，当时ESRB评级协会成立。最早被授予AO级评级的游戏是《The Joy Of Sex》，这款游戏于1993年发售。随着时间的推移，越来越多的游戏被划分为AO级，尤其是在游戏内容越来越丰富和多样化的今天。
值得注意的是，AO级游戏在北美地区受到较为严格的限制。例如，任天堂、微软和索尼电脑娱乐等大型游戏制造商拒绝让AO级游戏通过他们的平台出版。此外，大多数零售商也拒绝进货AO级游戏，这进一步限制了这类游戏的市场流通。
AO级游戏通常包含以下内容特点：
成人内容：包括裸露、色情、性行为等。
极端暴力：游戏中的暴力场景可能包含血腥、残忍的杀戮等。
亵渎和色情语言：游戏中可能包含粗俗、侮辱性的语言。
成人主题：游戏可能涉及成人话题，如犯罪、恐怖等。
《Cyber Photographer》：1996年发售，是一款以摄影为主题的AO级游戏。
《Fahrenheit: Indigo Prophecy Director's Cut》：2007年发售，是一款结合了悬疑、犯罪和成人内容的AO级游戏。
《仇恨（Hatred）》：2015年发售，是一款以宣扬暴力为主题的AO级游戏。
AO级游戏在社会上引起了广泛的争议。一方面，有人认为这类游戏满足了成年玩家的需求，丰富了游戏市场；另一方面，也有人认为AO级游戏可能对未成年人产生不良影响，甚至引发犯罪行为。
尽管存在争议，AO级游戏仍然在游戏爱好者中拥有一定的市场。然而，由于受到严格的限制，这类游戏在商业上并不容易取得成功。
AO级游戏作为游戏分级中的一个特殊类别，具有独特的市场地位。虽然受到严格的限制，但AO级游戏仍然在游戏爱好者中拥有一定的市场。在享受这类游戏的同时，我们也应该关注其可能带来的社会影响，并引导未成年人正确对待游戏。
